Adolfoneda

La incapacidad para conversar puede deberse a una alteración en cualquier parte del proceso, por ejemplo, sordera, falta de atención, disfasia receptiva, disfasia motora, disartria, disfonía o afonía, o una combinación de ellas.

Diagnóstico diferencial y signos característicos

Sordera
debida a enfermedad de los oídos o a lesiones del VIII par craneal

Sospecha: falta de reacción a la voz o a los ruidos (p. ej., sobresalto)
Confirmación: manifestaciones de la enfermedad auditiva.

Falta de atención
debida a demencia, depresión, etc.

Sospecha: reacción normal (p. ej., sobresalto) a los ruidos o a la voz, pero sin interés por la fuente de unos u otra.
Confirmación: manifestaciones del cuadro causal, como demencia o depresión.

Disfasia sensitiva
por una lesión del área de Wernicke

Sospecha: incapacidad para comprender el leguaje (como si se estuviera hablando en un idioma extraño para el paciente). Peor para el vocabulario o el idioma aprendidos en etapas avanzadas de la vida.
Confirmación: TC o RM que muestran una lesión en el área de Wernicke del lóbulo temporal dominante.

Disfasia (o afasia) motora
por una lesión en el lóbulo frontal-parietal dominante

Sospecha: incapacidad para encontrar las palabras o los nombres de las cosas (disfasia nominal).
Confirmación: TC o RM que muestran una lesión en el área de Broca del lóbulo frontal.

Disartria (o anartria)
debida a una lesión de las conexiones cerebelosas o de las neuronas motoras inferiores

Sospecha: incapacidad para coordinar el lenguaje, con habla con pronunciación indistinta, sonidos entre dientes e imposibilidad para iniciar o mantener el habla.
Confirmación: manifestaciones asociadas de debilidad o falta de coordinación de los músculos orales.

Disfonía (o afonía)
por disfunción de las cuerdas vocales

Sospecha: disfonía, pérdida o debilidad de la voz, incapacidad para toser adecuadamente.
Confirmación: laringoscopia indirecta (usando un espejo) para observar la disfunción o la paresia de las cuerdas vocales.