Amenorrea secundaria

Ausencia de menstruación durante ≥ 3 meses.

Diagnóstico diferencial y signos característicos

Embarazo

Sospecha: consulta de una mujer en edad de procrear.
Confirmación: prueba de embarazo positiva, ecografía de la pelvis.

Menopausia normal

Sospecha: mujer de > 40 años con sofocos.
Confirmación: FSH elevada.

Insuficiencia ovárica prematura

Sospecha: mujer de < 40 años con sofocos y sin signos de ninguna otra enfermedad endocrina (insuficiencia suprarrenal, hipotiroidismo, etc.). Confirmación: LH, FSH aum, estradiol dism, biopsia ovárica: atrofia.

Síndrome del ovario poliquístico

Sospecha: oligo-/amenorrea, hirsutismo, obesidad.
Confirmación: globulina fijadora de las hormonas sexuales dism, testosterona aum, LH aum, ecografía pelviana: ovarios quísticos.

Hiperprolactinemia

Sospecha: galactorrea +- cefalea o hemianopsia bitemporal (si el prolactinoma es grande).
Confirmación: prolactina sérica aum. Aspecto de la silla turca en la Rx de cráneo o la TC craneal.

Tirotoxicosis

Sospecha: intolerancia al calor, temblor, nerviosismo, palpitaciones, defecaciones frecuentes, bocio.
Confirmación: TSH dism, FT4 aum, (+-FT3 aum).

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