Adolfoneda

Web de Medicina y Farmacia
Home » Medicamentos » Amoxi/Clavulánico

Amoxi/Clavulánico

julio 2nd, 2010 Posted in Medicamentos Tags: ,

ESPECIALIDADES:
AUGMENTINE
ODONTOBIOTIC
AMOXICILINA CLAV generico
DUONASA

ACCION Y MECANISMO :
La amoxicilina es un antibiótico beta-lactámico, del grupo de las aminopenicilinas, con acción bactericida. Inhibe la síntesis y reparación de la pared bacteriana. Antibiótico de amplio espectro. Es activa frente a la mayoría de los cocos aeróbicos, Gram-positivos y Gram-negativos (excepto cepas productoras de penicilinasas), así como frente a algunas especies de bacilos Gram-positivos aeróbicos y anaeróbicos, y algunas espiroquetas. También es activa frente a un buen número de bacilos Gram-negativos, aeróbicos y anaeróbicos, siendo completamente resistentes todas las especies de micoplasmas, rickettsias y hongos.
La asociación de ácido clavulánico con amoxicilina mantiene el efecto bactericida de ésta y proporciona una mayor resistencia a la acción degradativa de las beta-lactamasas de algunas especies bacterianas, especialmente Gram-negativas.
– Espectro de acción: La prevalencia de resistencias varía según la zona geográfica y evoluciona en función del tiempo. Cuando es posible, se indica entre paréntesis la información del intervalo europeo de resistencia para cada microorganismo.
* Sensible: Organismos grampositivos: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (Sensible a meticilina), Streptococcus pneumoniae (0 – 26%), Streptococcus pyogenes,
Organismos gramnegativos: Haemophilus influenzae (2%), Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae,
Proteus mirabilis (hasta el 34%), Escherichia coli (5 – 20%), Klebsiella species (7%).
Anaerobios: Bacteroides fragilis (1%), Clostridium perfringens, Peptostreptococcus species.
* Resistentes: Organismos grampositivos: Staphylococcus aureus resistente a meticilina. Organismos gramnegativos: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Serratia species, Proteus rettgeri, Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa
Otros: Legionella, Chlamydia, Mycoplasma, Rickettsia

FARMACOCINETICA :
La asociacición amoxicilina-ácido clavulánico
tiene una biodisponibilidad oral del 60 a 80%, alcanzando el
nivel plasmático máximo al cabo de 0.75 a 1.5 horas. Los
alimentos pueden reducir en un 40% la absorción intestinal de
amoxicilina en los niños. Es ampliamente distribuida por los
tejidos del organismo, alcanzado valores elevados en las
secreciones bronquiales y bilis. Difunde a través de las barreras
placentaria y mamaria, pero muy poco a través de la meníngea (en ausencia de inflamación). Se une en un 17% (amoxicilina) y 25%
(ácido clavulánico) a las proteínas plasmáticas, eliminándose
mayoritariamente con la orina en forma inalterada. Su semivida
de eliminación es de 1 hora. En pacientes con insuficiencia renal
grave, la semivida de eliminación de la amoxicilina puede
aumentar hasta 20 horas, y la del ácido clavulánico hasta 4
horas. La fracción de la dosis eliminable mediante hemodiálisis
es del 30% para la amoxicilina.

INDICACIONES :
El tratamiento de las infecciones bacterianas producidas por microorganismos gramnegativos y grampositivos resistentes a amoxicilina donde se sospeche una resistencia provocada por beta-lactamasas que son sensibles a la combinación de amoxicilina y ácido clavulánico.
– INFECCIONES RESPIRATORIAS: incluyendo otorrinolaringología como la AMIGDALITIS recurrente, SINUSITIS y OTITIS MEDIA, BRONQUITIS AGUDA, BRONQUITIS CRONICA, NEUMONIA, BRONCONEUMONIA. Estas infecciones son a menudo producidas por Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis y Streptococcus pyogenes.
– INFECCIONES GENITOURINARIAS Infecciones del tracto genitourinario y abdominales, en particular CISTITIS (especialmente cuando son recurrentes o complicadas, excluyendo prostatitis), ABORTO SEPTICO, SEPSIS PELVICA, SEPSIS PUERPERAL, SEPSIS ABDOMINAL. A menudo producidas por Enterobacterias (principalmente Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus spp y Enterococcus spp.
– INFECCION DE PIEL y INFECCION DE TEJIDOS BLANDOS, en particular CELULITIS, MORDEDURA DE ANIMALES y ABSCESO PERIAPICAL grave con celulitis diseminada. Son a menudo producidas por Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes y Bacteroides spp.
– Las formas de acción prolongadan está específicamente indicadas en Neumonías Adquiridas en la Comunidad.

POSOLOGIA :
ORAL:
– Adultos, ancianos y adolescentes (peso > 40 kg): 500 mg/125 mg/8 h, o bien 875/125mg/8-12 horas.
Formas de liberación prolongada: 1000 mg/62,5 mg/12 h, durante 7-10 días.
– Niños: Peso < 40 kg se utilizarán las suspensiones de 100/12.5 mg, 125/31,25 mg y 250/62,5 mg, ajustándose las dosis según el peso y la gravedad de la infección.
Niños menores de 2 años (hasta 12 kg de peso: expresado en amoxicilina, 40 mg/ kg/día en 3 dosis cada 8 h. En infecciones graves se pueden administrar dosis de hasta 80 mg/kg/día.
Niños entre 2 y 12 años: expresado en amoxicilina, 40 mg/kg/día, en 3 dosis cada 8 h. En infecciones graves se pueden administrar dosis superiores a 80 mg/kg/día..
Las formas de liberación prolongada no están indicadas en menores de 16 años.
- Insuficiencia renal:
Adultos y adolescentes:
* CLCr >30 ml/min: No es necesario efectuar un ajuste de la dosis.
* CLCr 30-10 ml/min: 500 mg de amoxicilina + 125 mg de ácido clavulánico/12 h.
* CL Cr <10 ml/min: 500 mg de amoxicilina + 125 mg de ácido clavulánico/24 h.
* Hemodiálisis: 500/125 mg al día y 500/125 mg durante y después de la diálisis.
Las formas de liberación prolongada no están recomendadas en pacientes con aclaramiento de creatinina <30 ml/min. ni en pacientes sometidos a hemodiálisis.
Niños:
* CLCr >30 ml/min: No es necesario efectuar un ajuste.
* CLCr 30-10 ml/min: 15 mg de amoxicilina/12 h.
* CLCr <10 ml/min: 15 mg de amoxicilina/24 h.
* Hemodiálisis: 15 mg de amoxicilina/kg/24 h, más otra dosis idéntica durante la hemodiálisis y otra idéntica al final de la misma.
- Insuficiencia hepática: vigilar la función hepática a intervalos regulares. Hasta la fecha, no se dispone de datos suficientes para basar la recomendación posológica.
INTRAVENOSA: directa lenta o perfusión rápida:
La posología, por convención, se expresa en cantidad de amoxicilina, dependiendo del peso corporal, edad y función renal del paciente, así como de la gravedad de la infección.
- Adultos: 1g de amoxicilina/6-12 h. En las septicemias e infecciones graves, la dosis puede ser elevada a 6-12 g de amoxicilina diarios. No debe superarse en un adulto la cantidad de 200 mg de ácido clavulánico por inyección y la de 1,2 g al día. Así, para una dosis de hasta 6 g diarios se utilizará la presentación de 1g/200mg y para una dosis de 12 g diarios se utilizará la presentación de 2g/200mg.
- Insuficiencia renal: ClCr 10-30 ml/min: dosis inicial de 1g/200 mg de amoxicilina/ácido clavulánico seguida de 500 mg cada 12 h. ClCr < 10 ml/min: dosis inicial de 1g/200 mg de amoxicilina/ácido clavulánico seguida de 250 mg cada 12 h.
- Hemodiálisis: dosis inicial de 1g/200 mg de amoxicilina/ácido clavulánico, seguida de 500 mg cada 24 horas, con una dosis adicional de 500 mg al finalizar la diálisis.
- Profilaxis quirúrgica: para intervenciones de menos de 1 h, se administrará por vía iv solo 1 g de amoxicilina durante la inducción a la anestesia. En operaciones más duraderas pueden ser necesarias más dosis de 1 g (hasta un máximo de 4 g en 24 horas). Si la intervención supone un alto riesgo de infección puede continuarse esta administración durante varios días, como terapia postquirúrgica, bien por vía iv o por vía oral.
- Insuficiencia hepática: se recomienda precaución, controlando la función h2epática a intervalos regulares.
- Normas para la correcta administración:
* Oral: administrar el fármaco al inicio de la comida. La absorción de Amoxicilina/Ac. clavulánico se favorece cuando se toma al inicio de las comidas.
Los comprimidos se tomarán enteros, sin masticar, con un vaso de agua o cualquier otro líquido.
Preparación de las suspensiones: Llenar el frasco con agua hasta debajo de la marca anular y agitar inmediatamente. Añadir agua hasta la marca y agitar de nuevo enérgicamente. Agitar bien el frasco antes de cada extracción.
Intravenosa exclusivamente. No administrar más de 1g/200mg de amoxicilina/ácido clavulánico por vía iv directa, ni más de 2g/200mg por cada perfusión. Para la presentación de 1g/200 mg se administrará o bien por via iv directa muy lenta (3 min) utilizando un volumen mínimo de disolvente de 20 ml y una demora máxima entre la disolución y el final de la administración de 15 min o bien mediante perfusión de 30 min utilizando un volumen mínimo de disolvente de 50 ml y una demora máxima entre la disolución y el final de la administración de 60 min. Para la presentación de 2g/200 mg se administrará mediante perfusión de 30 min utilizando un volumen mínimo de disolvente de 100 ml y una demora máxima entre la disolución y el final de la administración de 60 min. La reconstitución de la solución debe efectuarse en el momento de su administración iv. Durante la reconstitución se puede observar una ligera coloración rosada transitoria que vira a amarillenta o a una opalescencia débil. El contenido de los viales debe disolverse en agua para inyectables o en una solución inyectable de ClNa al 0,9 %. Para la administración por perfusión es posible también utilizar una solución de lactato sódico (1/6M), solución Ringer o de Hartmann.
En general, no se aconseja mezclar nunca este producto en la misma jeringa o en el mismo frasco de perfusión con ningún otro fármaco, especialmente corticoides. Debe desecharse la solución de antibiótico no utilizada.

CONTRAINDICACIONES :
– ALERGIA A PENICILINAS: no se administrarán en pacientes con hipersensibilidad verificada a los beta-lactámicos (por ejemplo, penicilinas, cefalosporinas) debido al peligro de shock anafiláctico. Se han descrito reacciones de hipersensibilidad graves y ocasionalmente mortales (anafilactoides) en pacientes tratados con penicilina. Es más probable que estas reacciones se presenten en personas con historia de hipersensibilidad a la penicilina. Los exantemas eritematosos se han asociado con mononucleosis infecciosa en pacientes tratados con amoxicilina. Se recomienda descartar cuidadosamente la alergia a los beta-lactámicos (reacciones de hipersensibilidad).
En consecuencia, se tomará una historia detallada sobre las reacciones alérgicas (por ejemplo, después de la administración previa de penicilinas, cefalosporinas, imipenem o inhibidores de beta-lactamasas) antes de comenzar el tratamiento.
– ALERGIA A CEFALOSPORINAS: Aunque la alergia a cefalosporinas no presupone la existencia de alergia a esta penicilina, debería determinarse si el paciente ha experimentado con anterioridad reacciones alérgicas inmediatas, moderadas o graves, tras la administración de una cefalosporina, en cuyo caso sería recomendable evitar el uso de esta penicilina. La alergia cruzada con cefalosporinas es frecuente (10-15%).
– MONONUCLEOSIS INFECCIOSA: El tratamiento no se administrará a los pacientes con sospecha de infección por mononucleosis infecciosa ya que tienen un mayor riesgo de exantema morbiliforme por amoxicilina. El riesgo también existe en infecciones por citomegalovirus.
– LEUCEMIA LINFOIDE CRONICA: En este tipo de pacientes también existe un elevado riesgo de erupción exantemática generalizada.
– Antecendentes de ictericia o insuficiencia hepática grave asociadas al producto: se han observado casos de ictericia colestática durante o inmediatamente después de la administración de amoxiclina/clavulánico. Es más frecuente en varones mayores de 65 años. En niños es muy rara. Generalmente es reversible, y sólo en casos muy raros se ha resultado de extrema gravedad.
2
PRECAUCIONES :
– COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA: Existe riesgo potencial de que se produzca una colitis pseudomembranosa por sobreinfección de clostridia difficile. Es importante considerar esta posibilidad en pacientes que desarrollen diarrea tras el uso de antibióticos.
– INSUFICIENCIA RENAL: La amoxicilina es eliminada en cantidades importantes con la orina. Por ello, se recomienda ajustar la posología en estos pacientes, de acuerdo al grado de funcionalismo renal (véase posología).
– INSUFICIENCIA HEPATICA: se aconseja vigilancia clínica en pacientes con insuficiencia hepática previa. Se han observado cambios en las pruebas de función hepática en algunos pacientes tratados con amoxicilina/ácido clavulánico. El significado clínico de estos cambios es incierto.
Los parámetros de función hepática se comprobarán a intervalos regulares en pacientes con signos de lesiones hepáticas. Se valorará un cambio de tratamiento si las alteraciones de estos parámetros se exacerban durante el tratamiento.
– HEPATOTOXICIDAD, ICTERICIA COLESTATICA: En raras ocasiones se ha descrito hepatotoxicidad aguda, que, aunque de patrón variable, mayoritariamente se manifiesta como lesiones colestáticas y mixtas que parecen relacionadas con una edad avanzada. Los signos y síntomas pueden aparecer durante el tratamiento o hasta varias semanas después de que éste haya finalizado. El mecanismo fisopatológico se desconoce, aunque es frecuente la presencia de signos concomitantes de hipersensibilidad. No se ha demostrado que la monitorización hepática sirva para prevenir o detectar precozmente la lesión hepática. La incidencia en el adulto es de 1/10000 tratados. La frecuencia pudría ser menor en menores de 16 años, aunque se carece de información al respecto. La edad superior a 60 años y la duración del tratamiento parecen factores de riesgo, aunque pueden presentarse en cualquier tipo de paciente.
– ALERGIA, ASMA: se usarán con precaución en pacientes con alergias o asma grave, ya que las reacciones alérgicas son más probables en este tipo de pacientes.
– SOBREINFECCION: Con el uso a largo plazo o en pacientes inmunocomprometidos, y al igual que con los demás antibióticos de amplio espectro, es posible la aparición de superinfecciones con bacterias o levaduras resistentes.

CONSEJOS AL PACIENTE:
– Advierta a su médico o farmacéutico si es alérgico a las penicilinas.
– Los alimentos no interfieren la absorción de este fármaco. No obstante, para reducir las posible molestias gastrointestinales (náuseas y diarrea), es mejor administrar el fármaco durante las comidas.
– Tome el medicamento a intervalos regulares.
– Para tomar los sobres disuelva su contenido en 10-20 ml de agua (1-2 cucharadas soperas), agite hasta forma una suspensión y tómela inmediatamente.
– Para la preparación de la suspensión invierta el frasco hasta que se desprenda todo el polvo adherido a las pareces del fondo. Añada un poco de agua y agite, luego complete con agua hasta la marca del frasco. Tapar y agitar de nuevo hasta que se obtenga una suspensión homogénea. Administrar directamente la suspensión así preparada.
Realizada la suspensión el plazo de validez es de 7 días, conservada en frigorífico (4ºC-8ºC).
– No modifique la duración del tratamiento prescrito por su médico aunque mejore antes.
– Póngase en contacto con su médico o farmacéutico en caso de diarrea.

CONSIDERACIONES ESPECIALES:
– Monitorizar la función renal, hepática y el cuadro hemático.
– Algunos productos comerciales en suspensión o gotas contienen aspartamo como excipiente, lo que se debe tener en cuenta en pacientes con fenilcetonuria.

INTERACCIONES :
Existen evidencias clínicas de interacción entre amoxicilina y los siguientes fármacos:
– Alopurinol: se ha observado un aumento reacciones cutáneas tras el uso concomitante de ampcilina y alopurinol. No se conoce el mecanismo.
– Amilorida: disminución de las concentraciones plasmáticas (27%) de amoxicilina, con posible inhibición de su efecto, por disminución de la absorción oral al afectarse el sistema de transporte de dipéptidos.
– Anticoagulantes orales (acenocumarol): posible potenciación de la acción del anticoagulante, con riesgo de hemorragias, por la alteración de la flora intestinal, que inhibe la formación de vitamina K.
– Anticonceptivos orales: posible inhibición del anticonceptivo con riesgo de embarazo, por la reducción de la flora intestinal causada por los antibióticos, que disminuye la reabsorción de los estrógenos. Durante el tratamiento con amoxicilina/ácido clavulánico y hasta 7 días después conviene tomar precauciones anticonceptivas de tipo no hormonal.
– Digoxina: Es posible un incremento de la absorción de digoxina durante la administración simultánea de amoxicilina/ácido clavulánico.
– Disulfiram: No se deberá usar amoxicilina/ácido clavulánico junto a disulfiram.
– Metotrexato: aumento de las concentraciones plasmáticas de metotrexato, con posible potenciación de su acción y/o toxicidad, por disminución de su secreción tubular.
– Naproxeno: posible potenciación de la nefrotoxicidad.
– Nifedipina: posible aumento de los niveles séricos de antibiótico, aunque parece de escasa importancia clínica.
Existen evidencias clínicas de interacción entre otras peniclinas y los siguientes fármacos:
– Cloranfenicol: hay estudios con ampicilina en los que se ha registrado posible antagonismo de sus acciones, por sus diferentes mecanismos de acción, aunque sólo tiene interés clínico en situaciones donde es necesario un rápido efecto bactericida. Otros estudios contradicen la existencia de esta interacción.
– Probenecid: hay estudios con ampicilina, en los que se ha registrado aumento de las concentraciones plasmáticas de antibiótico, por disminución de su secreción tubular.
– Tetraciclinas (clortetraciclina, doxiciclina, oxitetraciclina): hay estudios con bencilpenicilina, en los que se ha registrado posible antagonismo de sus acciones, por sus diferentes mecanismos de acción, aunque sólo tiene interés clínico en situaciones donde es necesario un rápido efecto bactericida.
– Aminopenicilinas: Las aminopenicilinas pueden reducir los niveles séricos de la sulfasalazina.
Este medicamento puede interferir con las siguientes determinaciones analíticas:
– Sangre: falso aumento de proteínas, con los métodos que emplean el azul brillante Coomassie y el verde bromocresol. Falso aumento de ácido úrico, con el método del quelato de cobre y positivo en el test de Coombs en el 1-5% de los pacientes.
– Se ha descrito prolongación del tiempo de hemorragia y del tiempo de protrombina.
– Orina: falso aumento de proteinas con los métodos que emplean el azul brillante de Coomassie y el verde bromocresol. Falso positivo de glucosa con el método basado en la reducción de las sales de cobre.

EMBARAZO :
Categoría B de la FDA. Los estudios sobre varias especies de animales, utilizando dosis de amoxicilina/ácido clavulánico varias veces superiores a las humanas, no han registrado efectos embiotóxicos o teratógenos. La amoxicilina y el ácido clavuláncio atraviesan la placenta. No hay estudios adecuados y bien controlados en humanos. La amoxicilina se ha utilizado en el tratamiento de infecciones del tracto genitourinario y para el tratamiento de infecciones por chlamydia en el embarazo sin causar daños fetales. Uso aceptable en mujeres embarazadas.

LACTANCIA :
La amoxicilina se excreta en bajas cantidades con la leche materna (2proporción leche:plasma de 0,014-0,043), no obstante, se desconoce si el ácido clavulánico se excreta, aunque es probable. No se han registrado efectos adversos en el lactante con el uso de amoxicilina y no hay datos relativos al ácido clavulánico. Existe riesgo potencial de sensibilización, diarrea y erupciones cutáneas en el lactante. Aunque la Academia Americana de Pediatría considera el uso de amoxicilina compatible con la lactancia, se recomienda precaución en el uso de esta asociación.

NIÑOS :
Las penicilinas son generalmente bien toleradas en pacientes pediátricos, aunque no debe infravalorarse el riesgo de manifestaciones alérgicas. Uso aceptado.

ANCIANOS :
No se han descrito problemas específicamente geriátricos en este grupo de edad, tan solo existe mayor riesgo de neurotoxicidad cuando se administran dosis muy elevadas. Es conveniente conocer el grado de funcionalidad renal. Uso aceptado.

REACCIONES ADVERSAS :
Los efectos adversos de este medicamento son, en general transitorios y leves. En la mayor parte de los casos los efectos adversos son una prolongación de acción farmacológica (efecto sobre la flora intestinal) o de origen alérgico y afectan mayoritariamente al sistema digestivo y piel.
El perfil toxicológico de este fármaco es similar al del resto de las aminopenicilinas, aunque la incidencia de diarrea y erupciones exantemáticas es mayor. Los efectos secundarios que se manifiestan más frecuentemente son:
– Digestivas: [153;1] (5-10%), heces blandas. [384;1] y/o [1542;1](1-5%), [57;1], [239;1], enantemas (en particular, en la boca), [1509;1], [1438;1]. Muy rara vez, lengua negra.
Estos efectos son leves y frecuentemente pero desaparecen durante el tratamiento o después de terminar el tratamiento.
Excepcionalmente: [766;1]: Si se presenta una diarrea grave o persistente, se valorará la posibilidad de una colitis pseudomembranosa.
– Reacciones de hipersensibilidad: Frecuentes(>1%<10%):, como [533;1], el exantema morbiliforme típico se presenta 5-11 días después del inicio del tratamiento. La aparición inmediata de urticaria indica una reacción alérgica a la amoxicilina y se deberá interrumpir el tratamiento.
Poco frecuentes (>0,01%<0,1%): [175;1], (edema de Quincke), [200;1],, [1464;1], [916;1], fiebre por fármacos. [53;1], [1530;1] alérgica, [1284;1], [50;1].
- Sanguíneos: Es poco frecuente la presencia [1180;1], [519;1], [1388;1], [1015;1], [1319;1], [51;1] (que puede ser hemolítica), mielosupresión, [580;1], prolongación del tiempo de hemorragia y prolongación del tiempo de protrombina.
En formas parenterales, ocasionalmente, [865;1], [240;1], [521;1].
- Efectos hepáticos: ocasionalmente se produce un aumento moderado de las concentraciones de enzimas hepáticas. Al igual que con otras penicilinas y varias cefalosporinas, en casos raros se ha observado [269;1] transitoria e [1119;1]. Los síntomas/signos de una alteración de la función hepática pueden aparecer durante o poco después del tratamiento con amoxicilina/ácido clavulánico, pero en algunos casos puede no observarse hasta varias semanas después de la interrupción del tratamiento. Estas reacciones hepáticas se han comunicado de forma más frecuente en ancianos y en varones, particularmente en los mayores de 65 años. Raramente se ha descrito este tipo de reacciones en niños. El riesgo de aparición de reacciones hepáticas se incrementa con una duración del tratamiento superior a 14 días. Los efectos hepáticos son usualmente reversibles pero pueden ser graves y, muy raramente, se han comunicado muertes.
- Sistema nervioso: se han descrito raramente [1055;1], [1201;1], [97;1], [1586;1]. Las convulsiones se pueden presentar en pacientes con trastornos renales o en los casos tratados con dosis altas.
- Genitourinarios: Se puede producir picor, dolor y [1435;1].
- El uso prolongado y repetido de los preparados puede provocar superinfecciones y colonización con organismos resistentes o levaduras, como [91;1], [305;1].
El tratamiento debe ser suspendido inmediatamente, en el caso de que el paciente experimente algún episodio de diarrea intensa, acompañada de náuseas, vómitos, calambres abdominales y/o fiebre (riesgo de colitis pseudomembranosa). También deberá suspenderse el tratamiento en caso de reacción anafiláctica, erupciones exantemáticas extensas.

SOBREDOSIS :
– Síntomas:En caso de sobredosis, es posible apreciar síntomas gastrointestinales, como náuseas, vómitos y diarrea, y alteraciones del balance hidroelectrolítico. Además, pueden presentarse convulsiones.
– Sobredosis: No se dispone de un antídoto específico en caso de sobredosis. El tratamiento consiste en hemodiálisis y medidas sintomáticas, prestando una atención particular al balance de agua y electrolitos, especialmente en presencia de síntomas gastrointestinales. La administración de carbón activado y un lavado gástrico son útiles sólo en casos de una sobredosis muy importante (> 250 mg/kg). En caso de insuficiencia renal grave, se puede eliminar amoxicilina/ácido clavulánico mediante hemodiálisis.

2010

19 Responses to “Amoxi/Clavulánico”

  1. Hey mate, greetz from Iceland !

  2. oh cool, this information is really useful and definately is comment worthy! hehe. I’ll see if I can try to use some of this information for my own blog. Thanks!

  3. Thanks for some good points there. I am kind of new to online , so I printed this off to put in my file, any better way to go about keeping track of it then printing?

  4. Great points…I would note that as someone who really doesn’t comment to blogs much (in fact, this may be my first post), I don’t think the term “lurker” is very becoming to a non-posting reader. It’s not your fault really , but perhaps the blogosphere could come up with a better, non-creepy name for the 90% of us that enjoy reading the content .

  5. With all the doggone snow we have gotten recently I am stuck inside , fortunately there is the internet, thanks for giving me something to do. :)

  6. oh cool, this information is really useful and definately is comment worthy! hehe. I’ll see if I can try to use some of this information for my own blog. Thanks!

  7. What a blogpost!! Very informative and also easy to understand. Looking for more such comments!! Do you have a myspace?
    I recommended it on stumbleupon. The only thing that it’s missing is a bit of speed, the pictures are appearing slowly. Nevertheless thank you for this blog.

  8. I quit smoking a week ago and its beginning to hit me today. My boyfriend keeps saying I won’t keep going but I’m so focused about this I can. recently I began getting pain inside my tummy and I truly need a cigarette. I can’t give up since I’m quitting for my young ones. I am lucky to have the electronic cigarettes. It is often extremely helpful if you ask me.

  9. Nice blog post. I came online to discover where to watch nfl football games online and somehow arrived across your weblog. You ought to create a post on how to watch football on the internet since it is a popular topic correct now. I utilized Google and only arrived up with this website http://www.usedshoe.com/wordpress2/2007/10/03/watch-every-nfl-game-online-for-free/ but require some much more choices.

  10. This post was extremely nicely written, and it also contains a lot of beneficial facts. I appreciated your expert manner of writing this post. You have made it uncomplicated for me to comprehend.

  11. Hey, I just hopped over to your site via StumbleUpon. Not somthing I would normally read, but I liked your thoughts none the less. Thanks for making something worth reading.

  12. Glad to see that this site works well on my Google phone , everything I want to do is functional. Thanks for keeping it up to date with the latest.

  13. Appreciate it for this excellent useful report; this is the sort of consideration that makes me though out the day.We’ve always heard also been seeking close to for one’s webpage right after I noticed about these from a good friend and was happy when I was able to uncover it right after seeking for some time. Being a avid blogger, I’m thrilled to see others taking move and contributing to the community. I just wanted to comment to exhibit my thanks for the post as it’s extremely reassuring, and lots of copy writers tend not to get the credit score they deserve. I’m confident I’ll be again and can send out a few of my buddies.

  14. wicked blog, this is going on my twitter.

  15. Thank you for give very nice info. Your website is coolI am impressed by the information that you have on this blog. It shows how well you understand this subject. Bookmarked this page, will come back for more. You, my friend, ROCK! I found just the information I already searched everywhere and just couldn’t find. What a perfect site. Like this website your website is one of my new favs.I like this website shown and it has given me some sort of inspiration to have success for some reason, so thanks

  16. That’s Too nice, when it comes in india hope it can make a Rocking place for youngster.. hope that
    come true.

  17. This is something I have to do more research into, thank you for the post.

  18. Finally a blog post that is really worth reading. There’re particular things I disagree though lol. ;)

  19. Anytime I here about this, it is always exactly the same. At long last someone has provided an alternative and important opinion.

Leave a Reply

*