Anemia clínicamente evidente

Palidez subconjuntival (+- palidez facial, de uñas y manos).

Diagnóstico diferencial y signos característicos

Microcítica
por déficit de hierro, talasemia, etc.

Sospecha: historia de pérdidas de sangre o antecedentes familiares de hemoglobinopatía, (especialmente en oriundos del Mediterráneo) y de anemia sideroblástica.
Confirmación: RSC: Hb dism y VCM dism; en la talasemia VCM muy dism.

Macrocítica

Sospecha: historia familiar de anemia perniciosa, consumo de alcohol, o de fármacos antifólicos o citotóxicos.
Confirmación: RSC: Hb dism y VCM aum. Frotis: polimorfonucleares hipersegmentados en el déficit de B12.

Normocítica

Sospecha: historia de una enfermedad crónica intercurrente, p. ej., insuficiencia renal crónica, anemia de las enfermedade crónicas, etc.
Confirmación: RSC: Hb dism y VCM normal.

Aplásica o hipoplásica

Sospecha: afectación paulatina sin pérdidas de sangre. Posible contacto con los agentes causales.
Confirmación: RSC Hb dism, VCM normal y consunción de la médula ósea.

Leucemias

Sospecha: afectación gradual con esplenomegalia o adenopatías; en la leucemia aguda el paciente puede caer enfermo bruscamente con rápido deterioro de la salud.
Confirmación: Hb dism y VCM normal, leucocitosis intensa y médula ósea sustituida por las células leucémicas.

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