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Anemia ferropénica

enero 25th, 2010 Posted in Varios

HEMOGRAMA Y MORFOLOGÍA DE SANGRE PERIFÉRICA
Anemia con microcitosis e hipocromía. Disminución del volumen corpuscular medio (VCM), criterio definitivo para demostrar la microcitosis. Disminución de hemoglobina corpuscular media (HCM) y concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM). Aumento de la amplitud de la curva de distribución eritrocitaria (ADE). Detección al examen microscópico de microcitosis, hipocromía y anisocitosis. Trombocitosis moderada. Reticulocitos normales.
BIOQUÍMICA HEMÁTICA
Figura 1: Evolución de los parámetros bioquímicos de metabolismo del hierro durante las etapas de desarrollo de la anemia ferropánica

Imagen: Depósitos/Transporte/Hierro eritroide Normal Depósito DeplecciónEritropoyesis ineficaz Anemia
Transferrina 330 330 360 390
Ferritina 100 menos de 25 menos de 20 10
Fe plasma 115 menos de 115 menos de 115 menos de 60
Saturación 35 30 menos de 30 menos de 10
Eritrocitos N N N N

Hiposideremia (concentración de hierro en plasma baja). Aumento de la capacidad total de fijación del hierro por aumento del receptor soluble de la transferrina. Ferritina baja.

CRITERIO CLÍNICO
La ferritina es más específica, pero menos sensible, que la saturación de transferrina, el descenso de aquélla es más útil para confirmar una anemia sideropénica; la normalidad de la transferrina excluye con más certeza su existencia.

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