Adolfoneda

El tacto rectal (que debe efectuarse siempre con un testigo) comienza con la exploración del ano, apartando las nalgas con el paciente en decúbito lateral izquierdo y con las rodillas flexionadas.

Diagnóstico diferencial y signos característicos

Hemorroides internas prolapsadas

Sospecha: protusión rectal segmentaria de color ciruela negra.
Confirmación: proctoscopia.

Fisura anal aguda

Sospecha: dolor agudo con la defecación, sensibilidad anal extrema a la palpación. Si es crónica, fisura de la mucosa con colgajo cutáneo (hemorroide centinela).
Confirmación: la historia clínica antedicha y la exploración clínica bajo anestesia.

Hematoma perianal espontáneo

Sospecha: masa azul-negruzca en la piel adyacente al margen anal.
Confirmación: la historia clínica y la exploración antedicha.

Absceso perianal

Sospecha: masa perianal fluctuante y dolorosa a la palpación.
Confirmación: la exploración clínica antedicha.

Prolapso rectal

Sospecha: protusión rectal alargada y lisa, ques e continua con al piel del ano.
Confirmación: la exploración clínica antedicha.