Diagnóstico diferencial y signos característicos Bronquiectasia Sospecha: Confirmación: Edema pulmonar Sospecha: Confirmación: Asma Sospecha: Confirmación: Bronquitis crónica Sospecha: Confirmación: Absceso pulmonar Sospecha: Confirmación: Sepsis Sospecha: Confirmación: Neumonía Sospecha: Confirmación: Insuficiencia cardíaca congestiva Sospecha: Confirmación: Fibrosis pulmonar Sospecha: Confirmación: Bronquitis aguda Sospecha: Confirmación: Fibrosis Sospecha: Confirmación: Enfermedad pulmonar intersticial Sospecha: Confirmación: Síndrome de Kartagener Sospecha: Confirmación: Toxocariasis Sospecha: Confirmación: Sofocación Sospecha: Confirmación: Sibilancias Sospecha: Confirmación: Síndorme de preexcitación ventricular familiar Sospecha: Confirmación: Enfisema lobar congénito Sospecha: Confirmación: Edema pulmonar de los montañistas Sospecha: Confirmación: Linfangiectasia quística pulmonar Sospecha: Confirmación: Envenenamineto por el insecticida carbamato Sospecha: Confirmación: Envenenamiento por insecticida organofosforado Sospecha: Confirmación: Linfangiomatosis pulmonar Sospecha: Confirmación:Read More →

Otorrea es la salida de líquido por el oído. Se puede deber a alteraciones en el oído externo o del oído medio tras una perforación timpánica Diagnóstico diferencial y signos característicos Infección del oído externo Sospecha: muchas veces se asocia a la exposición al agua. También se puede producir cuando un objeto (como un alfiler, hisopo o palillo) es empujado muy profundo. Suelen doler cuando se mueve la oreja y en la exploración se ve que el tímpano está íntegro Confirmación: Cuerpo extraño Sospecha y confirmación: observación con el otoscopio de pequeños juguetes, insectos y pilas -estas últimas se deben sacar pronto- Infecciones del oídoRead More →

El esputo es una secreción que se produce en los pulmones y en los bronquios que puede ser expulsada al toser. Diagnóstico diferencial y signos característicos Seroso Sospecha: esputo claro, acuoso o espumoso, escasa viscosidad Ejemplo de enfermedad asociada: Edema agudo de pulmón Mucoide Sospecha: esputo viscoso, gomoso (difícil de expulsar); blanquecino o gris Ejemplo de enfermedad asociada: Bronquitis y asma crónicos Mucopurulento Sospecha: esputo amarillo, verde o marrón Ejemplo de enfermedad asociada: Infecciones broncopulmonares Herrumbroso Sospecha: esputo dorado o amarillo rojizo Ejemplo de enfermedad asociada: Neumonía por neumococo Sanguinolento Sospecha: esputo rosado o rojo brillante (hemoptisis) Ejemplo de enfermedad asociada: Tuberculosis, tromboembolismo pulmonar, cáncerRead More →

La bradipnea consiste en un descenso de la frecuencia respiratoria por debajo de los valores normales (baja a 12 Rx1) . Se considera normal en adultos en reposo una frecuencia respiratoria de entre 12 y 20 ventilaciones por minuto, mientras que en niños suele ser mayor (alrededor de 40), donde ventilación se entiende como el complejo inspiración-espiración. Diagnóstico diferencial y signos característicos Lesión en la cabeza Sospecha: Dolor de cabeza que no se va o empeora, Vómitos o nauseas reiteradas, Convulsiones, Incapacidad para levantarse, Dilatación de una o ambas pupilas, Dificultad para hablar, Debilidad o entumecimiento de los brazos o piernas, Falta de coordinación, CrecienteRead More →

En la mayor parte de los casos no suele ser un dolor único y se complica con lesiones asociadas como contracturas musculares, compresiones nerviosas dolorosas, etc. No suelen ser dolores puros, sino una mezcla de ellos Diagnóstico diferencial y signos característicos Lumbalgia aguda Sospecha: Estar “clavado”, dolor asociado a contracturas musculares fuertes, limitando la movilidad Lumbalgia crónica Sospecha: dolor lumbar que perdura durante semanas o incluso meses. Su presencia indica a menudo un problema vertebral o discal subyacente Ciática Sospecha: dolor que se propaga hacia las nalgas y las piernas. Se debe a una irritación del nervio ciático. Proviene a menudo de una hernia discalRead More →

La paraplejia es una enfermedad por la cual la parte inferior del cuerpo queda paralizada y carece de funcionalidad Diagnóstico diferencial y signos característicos Lesión medular en la parte superior de la médula espinal dorsal o por debajo de ella (causa más frecuente) AGUDA Mielopatías Traumática causa más frecuente de paraplejia aguda Isquémica Sospecha: oclusión de la arteria espinal anterior o de una rama segmentaria de la aorta, en casos de disección de la misma. Muy raramente es consecuencia de un infarto cerebral bifrontal, lo que puede ocurrir en caso de origen común de ambas arterias cerebrales anteriores o por un fenómeno de bajo gastoRead More →

La hemorragia digestiva se define como la extravasación de sangre a cualquier nivel del aparato digestivo, que alcanza la luz esófago-gástrica, intestinal o colónica. Cuando el sangrado ocurre en cantidad suficiente para ser detectada macroscópicamente se configura el cuadro de hemorragia digestiva aguda, la cual, por su magnitud o persistencia, puede poner en peligro la vida del paciente. HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA El sangrado tiene su origen proximálmente al ángulo de Treitz Diagnóstico diferencial y signos característicos Enfermedad ácido-péptica ERGE, gastritis, úlcera gástrica, úlcera duodenal, duodenitis Sospecha: pirosis, epigastralgia, dispepsia, distensión abdominal, sensación de pesantez, presencia de gases. Confirmación: medios de diagnóstico correspondientes a cada patología.Read More →

La hemorragia digestiva baja se define como la extravasación de sangre distal al ángulo de Treitz Diagnóstico diferencial y signos característicos Divertículo de Meckel Adolescentes y adultos jóvenes Sospecha: habitualmente asintomático, o anemia y rectorragias sin hematemesis. Confirmación: gammagrafía con hematíes marcados con Tecnecio que demuestra al isótopo en la luz intetina; laparotomía Enfermedad inflamatoria intestinal (EII) Adolescentes, adultos jóvenes y menores de 60 años Sospecha: Colitis Ulcerosa (CU). Afecta fundamentalmente a recto y sigma pudiendo extenderse en sentido proximal y de forma continua al resto del colon. Características de afectación: continua y superficial. Enfermedad de Crohn (EC). Puede afectar todo el intestino, desde laRead More →

La agudeza visual se explora en cada ojo con un gráfico de Snellen a 6 metros: 6/6 = 100% de agudeza visual y 6/60 = 10% de agudeza (las letras que una persona normal lee a 60 metros sólo pueden leerse a 6 metros). Los campos se exploran colocándose 1 metro por delante del paciente y haciendo que éste cierre un ojo cada vez. Se mueve el dedo desde el frente a la periferia en sentido horizontal y diagonal, cambiando las manos. Los escotomas se exploran con un marcadeor de punta roja que se desplaza en sentido horizontal, preguntando al paciente sobre el cambio deRead More →