Dicloruro de radio (223RA)

ESPECIALIDADES:
XOFIGO

Indicaciones terapéuticas
Tto. de ads. con cáncer de próstata resistente a la castración, con metástasis óseas sintomáticas y sin metástasis viscerales conocidas.
Posología
Ads.: 50 kBq/kg administrada mediante iny. IV lenta (1 min) en intervalos de 4 sem. Máx. 6 iny. Lavar la vía o cánula con sol. isotónica inyectable de NaCl 0,9 % antes y después de la administración.
Advertencias y precauciones
Realizar evaluación hematológica en situación basal y antes de cada dosis (antes de 1 era administración: recuento absoluto de neutrófilos (ANC) ? 1,5 x 10 9 /l, el recuento plaquetario ? 100 x 10 9 /l y Hb ? 10 g/dl; antes de siguientes administraciones: ANC ? 1 X 10 9 /l y recuento plaquetario ? 50 x 10 9 /l). Evaluar riesgo/beneficio si tras 6 sem tras última administración no se observa recuperación de estos valores; precaución en caso de reserva medular ósea comprometida (tras tto. con quimioterapia citotóxica y/o radioterapia o con cáncer de próstata con infiltración difusa avanzada del hueso); no se ha establecido la eficacia y seguridad de la quimioterapia citotóxica realizada tras el tto. de dicloruro de Ra-223 ni en pacientes con enf. de Crohn o colitis ulcerosa, valorar riesgo/beneficio en enf. intestinal inflamatoria aguda; compresión de médula espinal establecida o inminente no tratada; estabilización ortopédica de fracturas óseas antes de iniciar o reanudar el tto.; riesgo de desarrollar osteonecrosis mandibular en tto. concomitante con bifosfonatos u osteosarcoma, síndrome mielodisplásico y leucemia.
Interacciones
Interrumpir suplementos de Ca , fosfato y/o vit. D unos días antes. No administrar concomitantemente con quimioterapia.
Lactancia
No está indicado en las mujeres. No debe utilizarse en las mujeres que están, o podrían estar, en periodo de lactancia.
Reacciones adversas
Trombocitopenia, neutropenia, pancitopenia, leucopenia; diarrea, náuseas, vómitos; reacciones en el lugar de iny.

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