Disfunción eréctil

La disfunción eréctil (a veces llamada impotencia) es la incapacidad repetida de lograr o mantener una erección lo suficientemente firme como para tener una relación sexual satisfactoria.
En los mayores, la DE generalmente tiene una causa física, (enfermedad, lesión o efectos secundarios de medicamentos). Cualquier trastorno que cause una lesión en los nervios o que deteriore el flujo de sangre al pene puede causar DE. La incidencia aumenta con la edad: alrededor del 5% de los hombres de 40 años de edad y entre el 15 y el 25 % de los hombres de 65 años de edad experimentan DE. Pero la disfunción eréctil no es necesariamente una parte inevitable del proceso de envejecimiento.
La causa más común de DE es el daño a los nervios, arterias, músculos lisos y tejidos fibrosos, a menudo como resultado de una enfermedad.

Diagnóstico diferencial y signos característicos

Diabetes
entre el 35 y el 50 % de los varones diabéticos padecen DE

Sospecha: sed, poliuria, polidipsia, historia familiar (aunque puede faltar cualquier dato).
Confirmación: glucemia en ayunas mayor o igual a 126mg/dl. (en 2 ocasiones), o glucemia en ayunas, al azar o en la PTG mayor o igual a 200mg/dl., además de los síntomas.

Afecciones del riñón
principalmente la insuficiencia renal y la diálisis
Alcoholismo crónico

Sospecha: elevada ingestión de alcohol.
Confirmación: mejora al suprimir el alcohol.

Esclerosis múltiple


Sospecha: persona joven con nistagmo central (igual en ambas direcciones, y a veces también vertical) de aparición brusca, más otros signos neurológicos, palabra “escandida”, atrofia óptica.
Confirmación: RM encefálica, respuestas visuales provocadas.

Arteriosclerosis

Sospecha: engrosamiento de la pared arterial. TA sistólica alta (p. ej., > 160 mm Hg) y una TA diastólica que no es baja (p. ej., > 80 mm Hg.).
Confirmación: ecocardiograma, para descartar una insuficiencia aórtica.

Psoriasis

Sospecha: erupción seca con escamas nacaradas (especialmente en las cercanías de las superficies de extensión del codo).
Confirmación: aspecto clínico si es obvio; la histología en los demás casos.

Enfermedad vascular
Enfermedad neurológica
Cirugía
(especialmente la cirugía radical de próstata debido a cáncer) puede lesionar nervios y arterias cerca del pene, causando DE.
Lesión en el pene, columna vertebral, próstata, vejiga y pelvis
produciendo lesión en los nervios, músculos lisos, arterias y tejidos fibrosos de los cuerpos cavernosos
Medicamentos
para la presión arterial, antihistamínicos, antidepresivos, tranquilizantes, supresores del apetito y cimetidina

Factores psicológicos
estrés, ansiedad, culpa, depresión, una baja autoestima y el miedo a no desempeñarse en el coito como se espera causan del 10 al 20 % de los casos de DE. Los hombres con una causa física de DE a menudo experimentan el mismo tipo de reacciones psicológicas (estrés, ansiedad, culpa, depresión)

Fumar
afecta el flujo sanguíneo en las venas y arterias

Anormalidades hormonales
como una cantidad insuficiente de testosterona; la subida de prolactina que pueden producir algunos fármacos como ansiolíticos, antipsicóticos (risperidona, olanzapina, haloperidol) puede provocar también impotencia. Las causas hormonales suelen afectar asimismo el deseo sexual o libido

1 comentario

  1. ?Alucinante, este articulo ees sugestivo, mi padrde esta analizando un monton de este categoria de
    escritos, de manera que voy a hacerle saber y enviarle hasta aca.

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