El dolor anal es el dolor en el ano o el recto y alrededor de esta área (perianal).
La mayor parte de causas de dolor anal son benignas, el dolor sí mismo puede ser intenso debido a muchas terminaciones nerviosas en la zona.
El dolor anal por lo general puede ser tratado con calmantes de dolor y el agua caliente (baños de asiento).
Diagnóstico diferencial y signos característicos
| Fisura anal |
| (pequeña rasgadura en la piel del ano) |
Sospecha: excrecencia cutánea, dolor con la defecación, papel higiénico teñido después de defecar, hipersensibilidad anal al contacto y la presión.
Confirmación: historia y exploración clínica.
| Fístula Anorectal |
| (comunicación anormal entre el ano o recto hacia la piel alrededor del ano) |
Sospecha: A veces las fístulas son el resultado del drenaje de un absceso anorrectal, pero a menudo no se puede identificar la causa. Esta afección es más común en portadores de la enfermedad de Crohn o en las personas con tuberculosis. También pueden ocurrir en las personas con diverticulitis, cáncer o alguna lesión anal o rectal. Una fístula en un lactante generalmente se debe a un defecto congénito y es más frecuentes en los niños que en las niñas. Las fístulas que conectan el recto y la vagina pueden deberse a una complicación de la radioterapia, a un cáncer, a la enfermedad de Crohn o a una lesión que haya sufrido la madre durante el parto.
Sospecha: escalofríos, fiebre aum, polaquiuria y urgencia, disuria, hemtospermia.
Confirmación: el tacto rectal demuestra una próstata dolorosa al contacto o la presión, examen microscópico de la orina.
Sospecha: diarrea que alterna con estreñimiento y sangre roja.
Confirmación: colonoscopia con biopsia, enema opaco.
Sospecha: úlceras puntiformes, anemia, masa dolorosa a la palpación, cicatrices de cirugía previa, fisuras anales, fístulas.
Confirmación: colonoscopia con biopsia, enema opaco.
| Impactación Fecal |
| (masa de deposiciones duras en el recto debido a estitiquez) |
Sospecha: hemorragia rectal tras la defecación, protrusión perianal con dolor.
Confirmación: inspección anal y proctoscopia (las hemorroides sobresalen del borde del proctoscopio cuando éste se retira).
| Síndrome Elevador del ano |
| (espasmos en los músculos alrededor del ano) |
| Absceso Perirectal |
| (pus en los tejidos alrededor del ano) |
Sospecha: masa dolorosa al tacto y la presión, enrojecimiento.
Confirmación: tacto rectal.
| Proctalgia fugax, coxigodinia |
| (dolor súbito y punzante debido a espasmo del recto) |
Sospecha: dolor transitorio en el recto o el coxis que puede estar relacionado con el hecho de sentarse, pero no con la defecación.
Confirmación: exploración física, sensibilidad exagerada al contacto o la presión del músculo elevador.
| Proctitis |
| (inflamación de la mucosa del recto) |
Sospecha: hemorragia rectal, exudación de moco.
Confirmación: la rectoscopia o la sigmoidoscopia revelan la inflamación de la mucosa rectal.
| Prurito anal |
| (picazón perianal) |
| Ulcera solitaria del recto |
| (ulcera del recto) |
Sospecha: rectorragias después de defecar, protuberancias perianales dolorosas.
Confirmación: tacto rectal.
Sospecha: heces blandas, con sangre, anemia, artropatía, uveítis e iritis.
Confirmación: colonoscopia con biopsia, enema opaco.
Sospecha: excrecencia cutánea, dolor con la defecación, papel higiénico teñido después de defecar, hipersensibilidad anal al contacto y la presión.
Sospecha: diarrea que alterna con estreñimiento y sangre roja.
Sospecha: úlceras puntiformes, anemia, masa dolorosa a la palpación, cicatrices de cirugía previa, fisuras anales, fístulas.
Sospecha: hemorragia rectal tras la defecación, protrusión perianal con dolor.
Sospecha: heces blandas, con sangre, anemia, artropatía, uveítis e iritis.