Dolor genital hombres

Es la molestia que se presenta en el área donde termina el abdomen y comienzan las piernas.

Diagnóstico diferencial y signos característicos

Inflamación de los ganglios linfáticos

Sospecha: Infección . Heridas y lesiones en el área y algunas enfermedades de transmisión sexual causan también con inflamación de los ganglios inguinales así como algunos tipos de cáncer. Si se descartan otros motivos es normal que se recurra a pruebas para detectar cáncer.
Confirmación:

Epididimitis (inflamación del epidídimo)

Sospecha: fiebre leve, escalofrío y sensación de pesadez en el área del testículo. Dicha área se vuelve cada vez más sensible a la presión. Sangre en el semen. Secreción o flujo por la uretra (el orificio en la punta del pene). Molestia en la pelvis o parte baja del abdomen. Fiebre. Dolor inguinal. Tumor testicular. Dolor durante la eyaculación. Dolor o ardor durante la micción. Inflamación escrotal dolorosa (aumento de tamaño de los testículos). Región inguinal del lado afectado inflamada y sensible. Dolor testicular que empeora durante una deposición
Confirmación: Protuberancia (masa) edematizada, roja y sensible en el lado afectado del escroto. La sensibilidad por lo general está en una pequeña área del testículo donde está adherido el epidídimo. Posible inflamación de los ganglios linfáticos en el área de la ingle (ganglios inguinales), al igual que flujo o secreción del pene. Un tacto rectal puede mostrar sensibilidad o aumento de tamaño de la próstata. Conteo sanguíneo completo (CSC). Ecografía Doppler. Gammagrafía testicular (medicina nuclear). Un urocultivo y análisis de orina (se pueden necesitar varias muestras que incluyen: orina del chorro inicial, orina de la mitad del chorro y orina después de un masaje de próstata). Exámenes para clamidia y gonorrea

Hernia

Sospecha:protrusión del contenido abdominal a través del anillo inguinal interno o profundo
Confirmación: fundamentada en la historia clínica y el examen físico de la ingle. Rara vez se requieren exámenes adicionales. En ciertos casos un ultrasonido o un TAC se justifican, en particular para descartar un hidrocele

Inflamación del intestino grueso y delgado

Sospecha: diarrea, pérdida de peso, debilidad y la afectación del estado general. A veces hay estreñimiento. También dolores articulares, piedras en el riñón o vesícula. En la colitis ulcerosa además son típicas las rectorragias y en la enfermedad de Crohn es frecuente el dolor abdominal. En una y otra pueden aparecer manifestaciones extraintestinales, como inflamación de los ojos, la piel o las articulaciones
Confirmación: lo más importante son los síntomas que el paciente refiere. En función de ellos, se solicitarán pruebas que suelen incluir análisis de heces y de sangre, algún tipo de radiografía o prueba de imagen (tomografía, resonancia magnética) y endoscopia.

Cálculos renales

Sospecha:Dolor intenso que comienza de manera repentina y puede desaparecer súbitamente; el dolor puede sentirse en el área abdominal o en un costado de la espalda. El dolor puede irradiarse al área de la ingle (dolor inguinal) o a los testículos ( dolor testicular). Color anormal de la orina; Sangre en la orina; escalofríos, fiebre, náuseas, vómitos
Confirmación: Examen físico. La espalda o el área ventral (abdomen) podrían sentirse adoloridos. Exámenes de sangre para evaluar los niveles de calcio de fósforo, de ácido úrico y de electrólítos. Exámenes de la función renal. Análisis de orina para ver cristales y buscar glóbulos rojos en la orina. Análisis del cálculo para determinar el tipo. Tomografía computarizada del abdomen. Resonancia magnética del abdomen/riñón. Radiografía del abdomen. Pielografía intravenosa (PIV). Ecografía del riñón. Pielografía retrógrada

Tumor de las células de Leydig (tumor testicular)

Sospecha: Molestia o dolor en el testículo; Agrandamiento de un testículo o cambio en la forma como se siente, Desarrollo excesivo de tejido mamario (ginecomastia); sin embargo, esto normalmente puede ocurrir en muchachos adolescentes que no tienen cáncer testicular, Pesadez en el escroto, Protuberancia o hinchazón en cualquier testículo, Dolor en la parte baja del abdomen o la espalda
Confirmación: Examen físico típicamente revela una protuberancia firme en uno de los testículos. Cuando el médico sostiene una linterna eléctrica hasta el escroto, la luz no atraviesa la protuberancia. Exámenes de sangre para marcadores tumorales: alfa-fetoproteína (AFP), gonadotropina coriónica humana (beta GCH) y deshidrogenasa láctica (DHL); Radiografía del tórax, Tomografía computarizada del abdomen y la pelvis, Ecografía del escroto. Generalmente se hace un examen del tejido después de extirpar quirúrgicamente todo el testículo (orquiectomía).

Distensión muscular

Sospecha: dolor y dificultad de movimiento del músculo lesionado, hematomas y cambio de color de la piel, Hinchazón.
Confirmación:

Orquitis (inflamación del testículo)

Sospecha: Sangre en el semen, Secreción del pene, Fiebre, Dolor inguinal, Dolor en la relación sexual o la eyaculación, Dolor al orinar (disuria), Inflamación del escroto, Área inguinal hinchada y sensible en el lado afectado, testículo sensible, inflamado y con sensación de pesadez, Dolor testicular que empeora por las defecaciones o el esfuerzo al defecar
Confirmación: Agrandamiento o sensibilidad en la próstata, Sensibilidad e inflamación de los ganglios linfáticos en el área inguinal del lado afectado, Testículo agrandado y sensible en el lado afectado. Conteo sanguíneo completo (CSC), ecografía testicular, Exámenes para detectar clamidia y gonorrea (frotis uretral), Análisis de orina, Urocultivo (de una muestra limpia): se pueden necesitar varias muestras que incluyen: orina del chorro inicial, orina de la mitad del chorro y orina después de un masaje de próstata.

Infección cutánea

Sospecha:
Confirmación:

Torsión testicular

Sospecha: inicio repentino de dolor intenso en un testículo con o sin antecedentes predisponentes, Inflamación en un lado del escroto (inflamación escrotal), Náuseas o vómitos, mareo, Tumor en el testículo, Sangre en el semen
Confirmación: Sensibilidad extrema e hinchazón en el área de los testículos. El testículo en el lado afectado está más alto. Una ecografía Doppler del testículo puede mostrar flujo sanguíneo. No habrá flujo de sangre a través del área en la torsión completa; puede estar reducido en la torsión parcial.

Infección urinaria

Sospecha: Orina turbia o con sangre que puede tener un olor fuerte o fétido, Fiebre baja (no toda persona tendrá fiebre), Dolor o ardor al orinar, Presión o calambres en la parte inferior del abdomen (por lo general en la mitad) o en la espalda, fuerte necesidad de orinar con frecuencia, incluso poco después de haber vaciado la vejiga
Confirmación: Análisis de orina para buscar glóbulos blancos, glóbulos rojos, bacterias y ciertos químicos como nitritos en la orina. La mayoría de las veces, se puede diagnosticar una infección usando el análisis de orina.
Se puede hacer un urocultivo en muestra limpia para identificar las bacterias en la orina y garantizar el antibiótico correcto para el tratamiento. Se puede hacer un conteo sanguíneo completo y un hemocultivo.

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