Dolor testicular

El Dolor Testicular, se refiere al dolor localizado en esa región, que con mayor frecuencia es de origen testicular, llamado orquialgia, aunque puede estar localizado en otros sitios, tener diferente grado de intensidad, diferentes causas, y ser de mayor o menor gravedad.

Diagnóstico diferencial y signos característicos

Orquitis
(inflamaciones o infecciones del testículo)

Sospecha: testículos grandes y dolorosos a la palpación, fiebre.
Confirmación: la historia clínica y la exploración antedichas.

Varicocele
(dilatación de las venas de los testículos, 90% en el lado izquierdo)

Sospecha: masa carnosa unilateral no dolorosa a la palpación que parece una bolsa de gusanos, disminución del tamaño al elevar el escroto.
Confirmación: la exploración clínica antedicha (la exploración debe realizarse con el paciente en bipedestación).

Hidrocele
(acumulación de líquido alrededor del testículo)

Sospecha: masa unilateral no dolorosa a la palpación en el saco escrotal.
Confirmación: la exploración clínica antedicha y la demostración de la transiluminación.

Torsión testicular

Sospecha: masa unilateral, muy dolorosa a la palpación, situada en el saco escrotal; engrosamiento del cordón; el testículo del lado opuesto ocupa una posición horizontal (testículo en badajo de campana).
Confirmación: la exploración antedicha. La ecografía Doppler muestra dism. del flujo sanguíneo.

Tumores testiculares
Clasificación de los tumores testiculares y frecuencia de presentación
1. Tumores de células germinales (96%).
I) Seminoma 35-50%
II) Carcinoma embrionario 25%. Compuesto de células epiteliales primitivas.
III) Teratoma 5%. Compuesto de tejidos derivados de las 2 ó 3 capas primitivas del embrión.
IV) Coriocarcinoma. Compuesto por citotrofoblasto y sinciciotrofoblasto. Metástasis vía hematógena.
2. Tumores del estroma gonadal (2%)
I) Tumor de Leydig.
II) Tumor de Sertoli.
III) Gonadoblastoma.
3. Metástasis

Sospecha: aumento de volumen indoloro, irregular y duro del testículo (síntoma más frecuente); habitualmente gradual y progresivo, no se transilumina, y con frecuencia produce sensación de peso. Es infrecuente el dolor testicular y cuando esta aparece (10%) se debe a hemorragia intratesticular o necrosis.
Confirmación: ecografía, marcadores tumorales, estudio de imágenes.

Referido
cólicos renales, etc.
Traumatismos, post operación en el área

Sospecha: daño de la piel de la región genital o lesiones parciales o completas del testículo.

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