Epidemiología de las demencias en el anciano

Introducción

La epidemiología estudia la distribución de las enfermedades en la población, e investiga su frecuencia y sus efectos en la supervivencia y la mortalidad. También incluye el estudio de diferentes subgrupos de la población que tienen un mayor o menor riesgo de desarrrollar enfermedades. Esta investigación acerca de los factores de riesgo y de los protectores puede ser utilizada con una finalidad preventiva, ya que éste es el principal objetivo de la epidemiología.
El anciano se ve afectado por diversas demencias. Sin embargo, la enfermedad de Alzheimer y la demencia vascular son las más frecuentes y el principal objetivo de las investigaciones epidemiológicas. Por esta razón, constituyen el único objetivo de este capítulo. Otra demencia frecuente en el anciano, la causada por cuerpos de Lewy, se cita con frecuencia en las series patológicas, pero no ha sido investigada epidemiológicamente debido a las dificultaddes de la identificación clínica en la población.

Prevalencia e incidencia

Estudios de prevalencia de las demencias
Tasas de prevalencia de la enfermedad de Alzheimer
Tasas de prevalencia de la demencia vascular

Estudios sobre la incidencia de la demencia

Supervivencia en la demencia

Factores de riesgo para la enfermedad de Alzheimer

Causas genéticas de la enfermedad de Alzheimer
Mutaciones de genes autoómicos dominantes
Otras mutaciones genéticas
Factores de riego confirmados
Edad
Antecedentes familiares de demencia
Genotipo APOE
Síndrome de Down
Factores de riesgo probables
Depresión
Enfermedad vascular e hipertensión
Traumatismo craneal
Posible factores protectores y de riesgo
Otros factores de riesgo genético
Reserva neurocognitiva
Antecedentes médicos
Tratamientos médicos
Riesgos laborales
Dieta
Sexo
Raza
Inteligencia y formación académica
Otros posibles factores de riesgo
Tabaco
Homocisteína
Virus del herpes simple
Factores protectores posibles
Fármacos antiinflamatorios
Estrógenos
Alcohol
Resumen

Factores de riesgo para la demencia vascular

Implicaciones de la investigación epidemiológica en la prevención

Referencias

Jorm A. Epidemiología de las demencias en el anciano. En: Jacoby R y Oppenheimer C coordinadores. Psiquiatría en el anciano. 1ª ed. Barcelona: Masson; 2005. p. 437-48.

2009

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