Erupciones de la mano y el miembro superior

Examinar el dorso de las manos y los antebrazos, las palmas y las flexuras del codo y del antebrazo, las superficies de extensión de los codos y, por último, el brazo.

Diagnóstico diferencial y signos característicos

Eccema atópico

Sospecha: vesículas, eritema, descamación, liquenificación y grietas en las superficies de flexión, en las muñecas y en las palmas. Antecedentes familiares.
Confirmación: no hay indicios de un agente desencadenante por contacto directo.

Dermatitis de contacto y por irritantes

Sospecha: vesículas, eritema, descamación, liquenificación y grietas debidas al contacto con un producto químico o un objeto, como petróleo, aleación de níquel.
Confirmación: mejora al eliminar el agente desencadenante (y recidiva con la reexposición).

Psoriasis

Sospecha: erupción seca con escamas nacaradas (especialmente en las cercanías de las superficies de extensión del codo).
Confirmación: aspecto clínico si es obvio; la histología en los demás casos.

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