Estrías abdominales

Las estrías previamente sonrosadas o purpúreas dejan al curar señales blancas.

Diagnóstico difernecial y signos característicos

ESTRÍAS SONROSADAS

Embarazo

Sospecha: ausencia de períodos menstruales y un evidente útero gestante.
Confirmación: prueba de embarazo positiva y ecografía de abdomen/pelvis.

Obesidad simple

Sospecha: abdomen voluminoso y, en general, aumento rápido de peso.
Confirmación: las manifestaciones clínicas citadas.

ESTRÍAS VIOLÁCEAS

Tratamiento con glucocorticoides

Sospecha: obesidad del tronco, estrías violáceas, sangrado fácil con los roces, cara de luna llena y joroba de búfalo.
Confirmación: la historia de consumo revela una ingesta de grandes dosis de glucocorticoides.

Enfermedad de Cushing
(por exceso de ACTH)

Sospecha: obesidad de tronco, estrías violáceas, sangrado fácil con los roces, cara de luna llena y cuello con joroba de búfalo. Los pliegues pigmentados indican una ACTH elevada, especialmente en la ACTH de origen ectópico (por un carcinoma ó un tumor carcinoide).
Confirmación: cortisol libre en orina de 24 horas aum., cortisol a media noche aum. y/o falta de supresión del cortisol después de tomar dexametasona (0,5 mg. cada 6 horas) durante 48 horas, ACTH aum. y suprarrenales bilateralmente grandes en la TC o la RM.

Síndrome de Cushing
(por adenoma suprarrenal)

Sospecha: obesidad del tronco, estrías violáceas y sangrado fácil con los roces. Los pliegues cutáneos no están pigmentados.
Confirmación: cortisol libre en orina de 24 horas aum, cortisol a medianoche aum. y/o falta de supresión del cortisol después de tomar dexametasona (0,5 mg. cada 6 horas) durante 48 horas , ACTH dism. y una sola suprarrenal de tamaño grande en la TC o la RM.

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *

*