Exoftalmos

Ojo prominente que se sospecha porque la esclerótica no queda oculta del todo entre la córnea y el borde del párpado superior (también puede deberse a una retracción del párpado causada por hipertonía simpática o por alguna enfermedad pulmonar). Si hay dudas, examinar los ojos cuando el paciente mira de arriba hacia abajo (en la miopía, el globo ocular es grande, pero la esclerótica no es visible).

Diagnóstico diferencial y signos característicos

Enfermedad ocular de Graves
+- tirotoxicosis

Sospecha: exoftalmos (usualmente) bilateral, bocio, mixedema pretibial y retracción palpebral.
Confirmación: título de anticuerpos antitiroideos muy aum (con TSH dism o normal, y T3 o T4 aum o normal). Hallazgos de la TC.

Celulitis orbitaria
urgencia médica

Sospecha: dolor, fiebre, hinchazón unilateral del párpado, disminución d ela visión, diplopia. Aparición de signos neurológicos al avanzar el proceso.
Confirmación: imágenes de la TC o la RM y respuesta a los antibióticos.

Fístula córtico-cavernosa

Sospecha: congestión unilateral de los vasos de la superficie ocular, de la conjuntiva y del párpado, con carácter pulsátil y en la que se oye un ruído de soplo sobre el ojo.
Confirmación: aspecto de las imágenes de la TC o la RM.

Tumores orbitarios
rara vez primarios, a menudo son secundarios, sobre todo las reticulosis

Sospecha: exoftalmos unilateral con desplazamiento del gloobo ocular. Aumento de los ganglios linfáticos y del tamaño del hígado y el bazo.
Confirmación: imágenes de la TC o la RM.

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *

*