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Flumetasona/Acido salicilico

septiembre 2nd, 2008 Posted in Medicamentos

Especialidades:
LOSALEN (pomada 30 y 60 g.)

ACCION Y MECANISMO :
- Combinación de los efectos ANTIINFLAMATORIO, antimitóticos, antiproliferativos e inmunosupresores de la flumetasona para uso tópico, con las propiedades QUERATOLÍTICO, antisépticas y antifúngicas del ácido salicílico.

INDICACIONES :
- DERMATITIS ALERGICA: eccemas subagudos y crónicos de cualquier etiologia.
- HIPERQUERATOSIS, neurodermitis crónica, liquen ruber, PSORIASIS.

POSOLOGIA :
Adultos, tópica: 1-2 aplicaciones diarias.

CONTRAINDICACIONES :
- ALERGIA A CORTICOIDES, ALERGIA A SALICILATOS, ALERGIA A AINES (ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES) a cualquiera de los componentes del preparado.
- No se aconseja la utilización de corticoides tópicos en caso de piel dañada, como con ULCERA CUTANEA ya que puede producirse una mayor absorción del corticoide

PRECAUCIONES :
- Enfermedades cutáneas que conlleven adelgazamiento de la piel y aparición de hematomas. Los corticosteroides pueden aumentar el afinamiento de la piel.

ADVERTENCIAS SOBRE EXCIPIENTES:
- Este medicamento contiene propilenglicol, por lo que puede producir irritación de la piel.

CONSEJOS AL PACIENTE:
- Se debe limpiar y secar bien la zona a tratar antes de la aplicación.
- No se deben emplear productos con corticosteroides en niños sin prescripción médica. Se aconseja asimismo evitar la administración en áreas extensas de piel.
- Evitar el contacto con los ojos y mucosas. Lavarse bien las manos tras su aplicación. Si entrara accidentalmente en los ojos, aclararlos con agua.
- No aplicar cosméticos o productos para la piel de otro tipo en el área afectada sin consultar antes con el médico.
- Salvo prescripción médica, no aplicar ningún tipo de vendaje en la zona tratada, ni cubrirla. Si se aplica a niños en la zona del pañal, evitar poner pañales apretados o braguitas de plástico.
- Si la aplicación ha sido prolongada se aconseja la retirada gradual del medicamento para evitar recaídas de la enfermedad.
- El empleo de flumetasona no debe sobrepasar el periodo de tiempo recomendado por el médico.

CONSIDERACIONES ESPECIALES:
- En niños, se han descrito casos de supresión adrenal, síndrome de Cushing, retraso en el crecimiento e hipertensión craneal producidos por la absorción sistémica de corticosteroides tópicos. La administración por tanto, deberá ser estrictamente controlada por el pediatra.

SITUACIONES ESPECIALES:

EMBARAZO :
- No se ha establecido la seguridad de su uso durante el embarazo. No utilizar Flumetasona tópica durante periodos prolongados o en zonas extensas en mujeres que estén o puedan estar embarazadas debido a la posibilidad de una absorción sistémica de la misma. Su empleo se reservará únicamente para los casos en los que el beneficio potencial justifique posibles riesgos para el feto.

LACTANCIA :
- Se desconoce si la flumetasona tópica se excreta por la leche materna, pero se sabe que si se excretan los corticosteroides sistémicos en la leche pudiendo ocasionar en el niño efectos tales como inhibición del crecimiento, por lo que se aconseja precaución si se tiene que utilizar flumetasona tópica durante la lactancia. En caso de utilizarse, no debe aplicarse en las mamas justo antes de dar de mamar.

NIÑOS :
- Son especialmente susceptibles a padecer efectos adversos ya que en ellos la absorción es mayor. Se han descrito casos de supresión adrenal, síndrome de Cushing, retraso en el crecimiento e hipertensión craneal producidos por la absorción sistémica de corticosteroides tópicos en los niños. La administración por tanto, deberá ser estrictamente controlada por el pediatra.

ANCIANOS :
- Es una población particularmente susceptible a padecer efectos adversos, ya que en ellos la absorción es mayor.

REACCIONES ADVERSAS :
Las reacciones adversas con el uso de corticosteroides tópicos son mayores si se utilizan vendajes oclusivos, así como si se administra a pacientes con insuficiencia hepática (flumetasona se metaboliza en hígado) o en niños.
- Locales: Pueden aparecer efectos locales como DERMATOMICOSIS, IRRITACION CUTANEA, PRURITO y SEQUEDAD DE PIEL en la zona de aplicación. La utilización de corticoides durante períodos prolongados de tiempo pueden dar lugar a empeoramiento del ACNE, HIRSUTISMO, TELANGIECTASIA, aparición de ESTRIAS rojizas en brazos, piernas, cara, tronco e ingles, ATROFIA CUTANEA con adelgazamiento, FOLICULITIS, HIPERPIGMENTACION CUTANEA o hipopigmentación, HIRSUTISMO y RETRASO EN LA CICATRIZACION de heridas.
- Sistémicas. En casos excepcionales, debidos a un aumento de la absorción percutánea del corticoide o por sobredosis, podría aparecer toxicidad sistémica.

SOBREDOSIS :
- Síntomas: Los corticosteroides tópicos aplicados en grandes áreas o durante tiempo prolongado pueden absorberse en cantidad suficiente para producir efectos sistémicos. La sobredosis por corticoides da lugar a la aparición de un síndrome de Cushing y supresión del eje hipotálamo-hipofisario.
- Tratamiento: No existe antídoto específico. Se procederá a la suspensión del corticoide y a instaurar un tratamiento sintomático.

REVISION DE LA FICHA :
2005

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