Gammaglutamiltranspeptidasa (GGT)

Conocida también como gammaglutamiltransferasa, cataliza la transferencia de grupos gammaglutamil de un péptido a otro o de un péptido a un aminoácido. El tejido más rico en esta enzima es el hígado, seguido del páncreas, el bazo y el pulmón. En las células se localiza en las membranas, fundamentalmente del retículo endoplásmico liso, en los microsomas, en la fracción soluble del citoplasma y en los conductillos biliares.
Los valores séricos normales de GGT difieren en ambos sexos; son más elevados en los varones (hasta 40 U/dl) que en las mujeres (hasta 28 U/dl), con variaciones entre los laboratorios.

Aumento de GGT

Su mayor utilidad, aunque no la única, reside en que en las hepatopatías tiene un paralelismo con los cambios de la fosfatasa alcalina corroborando la presencia de colestasis.

  • Es un indicador sensible de alcoholismo oculto
  • Diagnóstico de hepatopatía en presencia de osteopatíia o embarazo, o en la infancia (situaciones en las que la fosfatasa alcalina está elevada fisiológicamente)
  • Permite detectar la participación hepática en las infecciones
  • En hepatopatías, tiene la ventaja de ser un marcador muy sensible, pero la desventaja de ser poco específica

Pueden observarse incrementos de la GGT en los siguientes procesos:

  1. Hepatopatías:
    • Hepatitis agudas virales: el aumento es menoor que el de las transaminasas, pero puede ser la últiima en regresar a los valores normales
    • Hepatitis crónica viral
    • Hepatitis alcohólica: el aumento promedio se sitúa en 3,5 veces el valor máximo de normalidad
    • Esteatohepatitis no alcohólica (EHNA): el aumento es paralelo al de la GOT y GPT, pero en general es mayor
    • Cirrosis hepática: en los casos inactivos, los valores son más bajos que en la hepatitis crónica. Un aumento más pronunciado sugiere la presencia de un hepatocarcinoma
    • Colestasis: su aumento acompaña al de la fosfatasa alcalina, pero es un marcador de colostasis más sensible
    • Hepatocarcinoma y metástasis hepáticas
  2. Consumo elevado de alcohol: es el indicador bioquímico sérico más sensible. Puede aparecer ya elevada en estadios iniciales cuando el resto de transaminasas son aún normales. Su aumento supera el de las otras enzimas hepáticas
  3. Pancreatitis:
  4. Toxicidad por medicamentos: particularmente los que funcionan como inductores enzimáticos
  5. Otras:
    • Obesidad mórbida
    • Nefropatías
    • Cardiopatías
    • Estado postoperatorio

3 comentarios

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