Granulomatosis (vasculitis) de Wegener

La granulomatosis de Wegener es una vasculitis granulomatosa necrotizante que afecta a vasos de pequeño y mediano calibre, principalmente en las vías respirtaorias superiores e inferiores y en el riñón.

HEMOGRAMA
Anemia normocítica, normocrómica. Leucocitosis con neutrofilia en fase de actividad. Presente hasta en un 30% de los casos. Eosinofilia discreta. Trombocitosis en el 10% de los pacientes. VSG notablemente acelerada.
BIOQUÍMICA
Aumento de urea y creatinina en los casos que cursan con insuficiencia renal. Hipergammagobulinemia frecuente, principalmente a expensas de IgA y también de IgG.
INMUNOLOGÍA
Complemento normal o elevado. Factor reumatoide positivo en la mitad de los casos. Los ANA son negativos. ANCA positivos en fases de actividad. Los c-ANCA son muy específicos (más de 90%).
ORINA
Proteinuria, cilindruria y microhematuria, en las formas con afectación renal activa.
BIOPSIA
Arteritis granulomatosa necrotizante, en la biopsia cutánea, de mucosa nasal o pulmonar. Glomerulonefritis, principalemente necrosante con formación de semilunas en la biopsia renal.

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