Hematuria

HEMATURIA DOLOROSA (CON DISURIA)

Diagnóstico diferencial y signos característicos

Infección de vías urinarias

Sospecha: disuria, polaquiuria, febrícula +- dolor abdominal, las tiras reactivas detectan nitritos en la orina aum, leucocitos y sangre.
Confirmación: examen microscópico y cultivo de una muestra de OMM. Ecografía en busca de una posible anomalía anatómica de las vías urinarias.

Litiasis renal

Sospecha: disuria, dolor espasmódico en la región lumbar irradiado a la ingle, no hay fiebre.
Confirmación: análisis de orina, ecografía renal, UIV.

Traumatismo

Sospecha: disuria, cateterismo uretral o coito doloroso reciente (“cistitis de la luna de miel”).
Confirmación: historia, ecografía renal, OMM normales.

HEMATURIA NO DOLOROSA

La hemorragia vaginal o anorrectal dan lugar a resultados positivos falsos.

Diagnóstico diferencial y signos característicos

Tumor renal

Sospecha: masa palpable, fiebre (a menudo de origen previamente desconocido).
Confirmación: ecografía o TC de abdomen/riñones.

Tumor ureteral

Sospecha: dolor cólico si produce obstrucción.
Confirmación: ecografía o TC de abdomen/riñones, UIV.

Tumor de vejiga urinaria

Sospecha: dolor pelviano, masa pelviana.
Confirmación: cistoscopia, la UIV evidencia defectos de replección en la vejiga.

Diátesis hemorrágica

Sospecha: tratamiento anticoagulante, sangrado fácil con los roces, o hemorragias en otros sitios.
Confirmación: pruebas de la coagulación anormales +- plaquetas bajas.

Infección de vías urinarias

Sospecha: polaquiuria +- febrícula, usando las tiras reactivas se encuentran nitritos en la orina aum, leucocitos y sangre.
Confirmación: examen microscópico y cultivo de una muestra de OMM. Ecografía para detectar posibles anomalías anatómicas de las vías urinarias.

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