Adolfoneda

Diagnóstico diferencial y signos característicos

Obstrucción de la rama superior de la arteria cerebral media
con infarto, incluído el área de Broca

Sospecha: disfasia expresiva y debilidad contralateral en la parte inferior de la cara y el brazo.
Confirmación: imagen de RM o TC.

Oclusión de la rama perforante de la arteria cerebral media
con infarto lacunar

Sospecha: hemiparesia aislada con espasticidad posterior (o disfasia receptiva sola o hemianestesia sola).
Confirmación: imagen de RM o TC.

Infarto total en el territorio de la arteria cerebral media
(en general embólico)

Sospecha: hemiplejía flácida contralateral (con pequeña espasticidad posterior) y hemianestesia con desviación de la cabeza hacia el lado de la lesión. También hemianopsia homónima con afasia si el hemisferio afectado es el dominante o “desatención” si es el no dominante.
Confirmación: imagen de RM o TC.

Infarto de la arteria cerebral posterior

Sospecha: hemianopsia homónima contrlateral o cuadrantianopsia superior, hemiparesia contralateral y pérdida leve de la sensibilidad , ataxia y movimentos involuntarios, pérdida de memoria, dislexia y parálisis homolateral del III par craneal.
Confirmación: imagen de RM o TC.

Infarto de la arteria cerebral anterior

Sospecha: paresia de la pierna contralateral, rigidez, perseveración, reflejo de asimiento en la mano opuesta, incontinencia urinaria y disfasia si afecta al hemisferio dominante.
Confirmación: imagen de RM o TC.