Hemoglobinuria

Es la presencia de hemoglobina en orina sin eritrocitos. Produce un color rojizo en cantidades significativas. Ocurre en la hemolisis intravascular crónica o episódica y se asocia frecuentemente a hemosiderinuria.
Causas:

  1. Por autoanticuerpos:
  2. Infecciones:
  3. Hemolisis hereditarias:
  4. Coagulación intravascular diseminada
  5. Mecánica: por las prótesis valvulares cardíacas
  6. Favismo
  7. Hemoglobinuria por ejercicio extremo
  8. Química: por naftaleno y sulfonamidas

Dan falsos positivos los agentes antioxidantes (peróxido e hipoclorito). El ácido ascórbico y el formaldehído pueden dar falsos negativos.
Ante la presencia e hemoglobinuria, conviene conocer si coexiste o no hematuria, y, en caso de que no la haya, deben determinarse las enzimas musculares en suero (para descartar mioglobinuria) y estudiar el hemograma junto con la cifra de haptoglobina (el descenso de la haptoglobina indica la presencia de hemolisis intravascular -hay que tener presente que la haptoglobina también desciende en la cirrosis hepática avanzada).

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