Herpes simple

Infección producida por el virus herpes simple que afecta a piel y mucosas y que puede presentar distintas formas: labial, genital, cutánea, congénita, con lesiones características cada una de ellas. Infección frecuente y grave en inmunodeprimidos (trasplantados, oncológicos, SIDA).

Diagnóstico microbiológico

EXAMEN MICROSCÓPICO
Citología y detección de antígenos virales en muestra de las lesiones mediante inmunofluorescencia directa.
CULTIVO
El cultivo en líneas celulares convencional o en Shell-Vial es un método sensible y específico. Se pueden utilizar células MRC5, Vero o Hep y posterior demostración de efecto citopático y tinción con anticuerpos monoclonales.
DIAGNÓSTICO SEROINMUNOLÓGICO
Es útil en el herpes primario y para diferenciar de la reactivación. Demostración de anticuerpos IgM.
BIOLOGÍA MOLECULAR
Detección de ADN viral en lesiones mediante PCR. Útil en pacientes con tratamiento antiviral y otras infecciones por virus herpes, como encefalitis herpética (en LCR) o queratitis herpética (en raspado corneal).


Alteraciones analíticas

El hemograma es poco característico, generalemente normal.

Recomendaciones

INMUNOFLUORESCENCIA DIRECTA de las lesiones para diagnostico y tratamiento precos. Cultivo celular como prueba más sensible.
SEROLOGÍA
Importante para conocer el estado de inmunización en receptores de trasplantes y otros pacientes inmunodeprimidos.

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