Iritis (uveitis anterior)

Existe enrojecimiento de la córnea cerca del iris (cogestión pericorneal) con el aspecto de un líquido turbio por delante del iris.

Diagnóstico diferencial y signos característicos

Traumatismo
quirúrgico generalmente

Sospecha: golpe o choque accidental, intervención quirúrgica reciente.
Confirmación: con la lámpara de hendidura se demuestra que hay sangre en la cámara anterior del ojo y deformidad pupilar en forma de “D” si hubo desgarro por su base, o perforacion si la pupila es puntiforme.

Infección
herpes simple, herpes zóster, Tb, sífilis, lepra, protozoos, hongos

Sospecha: malestar general, fiebre, leucocitosis.
Confirmación: cultivos bacterianos o análisis inmunitarios (para virus) de un frotis ocular.

Enfermedades autoinmunes
espondilitis anquilosante, enfermedad de Reiter, artritis crónica juvenil, oftalmopatías inmunitarias

Sospecha: artritis, anemia, ausencia de fiebre, VSG elevada.
Confirmación: pruebas inmunitarias (factor reumatoide negativo). Electroforesis de las proteínas.

Sarcoidosis

Sospecha: historia de tos seca, disnea, malestar, cansancio, pérdida de peso, aumento de tamaño de las glándulas lagrimales, eritema nudoso. ECA elevada en suero.
Confirmación: por la RxTx (p. ej., adenopatías bilaterales), biopsia tisular con granulomas no caseosos. Con la lámpara de hendidura se descubren grandes precipitados queratósicos.

Colitis ulcerosa

Sospecha: historia de diarrea con moco y sangre.
Confirmación: colonoscopia e histología de las muestras de biopsia.

Enfermedad de Crohn

Sospecha: historia de dolor abdominal, diarrea y pérdida de peso.
Confirmación: colonoscopia, enema opaco, y tránsito intestinal tras ingestión del contraste.

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