Lactacidemia y piruvicemia

Como el ácido láctico es la forma reducida del pirúvico y sus trastornos a menudo son comunes, los estudiamos conjuntamente. En condiciones normales, sus concentraciones plasmáticas oscilan entre 5 y 20 mg/dl para el lactato y entre 0,5 y 2 mg/dl para el piruvato.
Su determinación debe hacerse inmediatamente tras la extracción de la sangre, ya que, de lo contrario, la glucolisis conducirá a un valor falsamente elevado de lactacidemia.
Pueden presentarse aumentos fisiológicos tras la ingestión de glucosa o en la primera hora tras la administración intravenosa; también puede elevarse de forma fisiológica ante esfuerzos físicos intensos (la lactacidemia puede llegar hasta 100 mg/dl después de ejercicio extenuante).
Los aumentos patológicos de lactacidemia se clasifican en 2 grupos:

  1. Con aumento del cociente lactato/piruvato (L/P mayor de 10): traduce hipoxia tisular y aparece en:
  2. Con cociente lactato/piruvato normal: es mucho más rara y puede obedecer a:

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