Masa(s) mamaria(s)

Diagnóstico diferencial y signos característicos

Displasia fibrosa benigna de la mama

Sospecha: abultamientos de la mama generalmente dolorosos, más grandes cerca de la axila. Relacionados cíclicamente con los períodos menstruales.
Confirmación: mejora con la punción-aspiración de los quistes, los diréticos o los inhibidores de los estrógenos.

Fibroadenoma

Sospecha: masa lisa y móvil (“ratón mamario”), habitualmente en mujeres de 15-30 años.
Confirmación: imagen de mamografía confirmada por la histología benigna después de su extirpación.

Quiste(s)

Sospecha: masa redondeada, fluctuante, única o múltiple, dolorosa antes dela menstruación.
Confirmación: la mamografía detecta los quistes, cuyo carácter es benigno tras su extirpación.

Absceso
agudo o crónico

Sospecha: masa fluctuante, caliente y dolorosa, que suele aparecer rápidamente en el puerperio. Se vuelve crónico después de administrar antibióticos.
Confirmación: mejora después del drenaje. El absceso crónico debe ser extirpado y examinarlo histológicamente para excluir un carcinoma.

Necrosis grasa o adenosis esclerosante

Sospecha: masa solitaria, localizada y de consistencia firme.
Confirmación: imagen de la mamografía confirmada por la histología benigna tras su extirpación.

Carcinoma ductal infiltrante o cánceres lobulares invasores

Sospecha: varios de los siguientes signos: masa adherida, dura, irregular, indolora, retracción del pezón, fija a la piel (piel de naranja) o al músculo, y adenopatías locales, adheridas, de consistencia dura o firme. Metástasis ganglionares o por vía sanguínea en huesos, cerebro, hígado, pulmón y cavidad abdominal.
Confirmación: bordes espiculados mal definidos, débil calcificación lineal o irregular y alteración de las estructuras vecinas en la mamografía. Histología maligna después de la aspiración o extirpación.

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