BILATERALES EN LA PARTE SUPERIOR DEL ABDOMEN
A menudo se palpa la mitad inferior de un riñón izquierdo normal. La masa del riñón es peloteable con ambas manos y se desplaza ligeramente hacia abajo durante la inspiración.
Diagnóstico diferencial y signos característicos
| Enfermedad renal poliquística |
|
Sospecha: las masas son peloteables con ambas manos, hipertensión.
Confirmación: ecografía/TC renales.
| Amiloidosis |
| primaria o secundaria a inflamación crónica |
Sospecha: pruebas de enfermedad infecciosa crónica subyacente.
Confirmación:biopsia renal o de mucosa rectal teñidas con rojo Congo.
Sospecha: masas peloteables con ambas manos, insuficiencia renal.
Confirmación: dilatación ureteral +- de los cálices renales en la ecografía abdominal.
UNILATERAL EN EL HIPOCONDRIO DERECHO O IZQUIERDO
Diagnóstico diferencial y signos característicos
Sospecha: hematuria, FOD, +- policitemia.
Confirmación: ecografía renal /TC con biopsia.
Sospecha: ningún otro síntoma ni signo, salvo una masa peloteable con ambas manos.
Confirmación: ecografía/TC renal con biopsia.
Sospecha: masa tensa y fluctuante a la palpación.
Confirmación: quiste en la ecografía abdominal.
| Distensión de la vesícula biliar |
| (en el lado derecho) |
Sospecha: masa redondeada en forma de pera en el lado derecho, que se continúa por arriba por el hígado (el signo de Courvoisier corresponde a una obstrucción biliar extrahepática).
Confirmación: ecografía de la vesícula y el árbol biliar.
EN EL EPIGASTRIO (+- ÁREA UMBILICAL)
Diagnóstico diferencial y signos característicos
EN LA FOSA ILÍACA DERECHA
Diagnóstico diferencial y signos característicos
| Otras causas: |
| invaginación, carcinoma de colon ascendente, vólvulo cecal |
EN EL HIPOGASTRIO (REGIÓN SUPRAPÚBICA)
Diagnóstico diferencial y signos característicos
EN LA FOSA ILÍACA IZQUIERDA
Diagnóstico diferencial y signos característicos
| Carcinoma |
| del colon descendente o del sigma |