Adolfoneda

MATIDEZ CENTRAL, TIMPANISMO EN EL FLANCO

Diagnóstico diferencial y signos característicos

Distensión vesical

Sospecha: masa suprapúbica, dolorosa a la palpación en la retención aguda de orina.
Confirmación: la masa desaparece en la ecografía vesical con sondaje

Útero gestante

Sospecha: masa suprapúbica.
Confirmación: beta-hCG aum en el suero o la orina, ecografía abdominal.

Quiste ovárico masivo

Sospecha: masa tensa y fluctuante, frémito líquido.
Confirmación: ecografía pelvicoabdominal.

MATIDEZ CAMBIANTE

Indica ascitis

Diagnóstico diferencial y signos característicos

Carcinomatosis
con diseminación al peritoneo

Sospecha: caquexia.
Confirmación: paracentesis diagnóstica con citología, ecografía hepática con biopsia.

Cirrosis

Sospecha: pruebas de hepatopatía crónica +- esplenomegalia.
Confirmación: paracentesis, ecografía hepática con biopsia.

Insuficiencia cardíaca congestiva

Sospecha: PVY aum, edema de las pierna, +- hepatomegalia dolorosa a la palpación.
Confirmación: pruebas de función hepática, hemograma, paracentesis diagnóstica, radiografía de tórax

Síndrome nefrótico

Sospecha: edema generalizado, incluso facial, al levantarse de cama.
Confirmación: proteinuria, hipoalbuminemia.

Peritonitis Tb

Sospecha: fiebre, antecedentes de tuberculosis, dolor a la palpación generalizado.
Confirmación: paracentesis diagnóstica con estudio microscópico y bacteriológico, y cultivo de BAAR.

Diálisis peritoneal

Sospecha: insuficiencia renal, DPAC.
Confirmación: elevación de la creatinina sérica.