Son las pérdidas menstruales excesivas. Pueden deberse a un proceso uterino o a causas generales.

Diagnóstico diferencial y signos característicos

Mioma
uterino

Sospecha: polaquiuria (a veces), estreñimiento, abortos repetidos, esterilidad.
Confirmación: examn ginecológico, ecografía o TC.

Carcinoma
endometrial

Sospecha: metrorragias, exudación vaginal teñida de sangre, hemorragia posmenopáusica.
Confirmación: ecografía, toma de muestras del endometrio, histeroscopia.

Endometriosis
pelviana

Sospecha: dismenorrea, dispareunia, esterilidad, masa pelviana.
Confirmación: laparoscopia.

Enfermedad inflamatoria crónica
de la pelvis

Sospecha: dolor en hipogastrio, fiebre, exudación vaginal, disuria, VSG y PCR aum, leucocitosis.
Confirmación: frotis de la región vaginal alta, ecografía de la pelvis +- laparoscopia.

Dispositivo intrauterino (DIU)
anticonceptivo

Sospecha: historia de su colocación +- períodos dolorosos.
Confirmación: los síntomas remiten después de retirar el DIU.

Hipotiroidismo
primario

Sospecha: intolerancia al frío, cansancio, estreñimiento, bradicardia.
Confirmación: TSH aum, FT4 dism.

Diátesis
hemorrágica

Sospecha: historia familiar, predisposición a las hemorragias, sangrado fácil con los roces.
Confirmación: pruebas selectivas de la coagulación anormales.