Pulso irregular

Diagnóstico diferencial y signos característicos

Fibrilación auricular
debida a cardiopatía isquémica, tirotoxicosis, etc.

Sospecha: pulsaciones irregularmente desiguales.
Confirmación: ECG: ausencia de ondas P y complejos QRS irregularmente desiguales.

Aleteo auricular con bloqueo cardíaco variable
debido a cardiopatía isquémica, etc.

Sospecha: pulso irregularmente desigual. Confirmación: ECG: con ondas F en “dientes de sierra” y complejos QRS irregularmente desiguales.

Latidos ectópicos auriculares o ventriculares
debidos a cardiopatía isquémica, etc.

Sospecha: ritmo regular y ausencia/retraso irregular de algún latido.
Confirmación: ECG: con ritmo sinusal normal y complejos QRS irregulares no precedidos de ondas P, seguidos de pausa compensadora en los siguientes QRS.

Bloqueo cardíaco de Wenckebach
provocado por una cardiopatía isquémica, etc.

Sospecha: ritmo regular con latidos ausentes/retrasados regularmente.
Confirmación: ECG que muestra la prolongación progresiva del intervalo P-R con complejos QRS normales seguidos por la ausencia de un complejo QRS.

3 comentarios

  1. En pocos dias he tenido episodios de palpitaciones. El pulso es muy irregular , notando que la tercera pulsación , queda ausente. La presión arterial es es 180/110. El tratamiento que sigo es el siguiente : un parche en el pecho de Trinipatch 5 mg durante el dia; Hidrosaluteril 25 mg. ; Sumial, 40 mg;Acido acetilsalicico 100 mg.;Enalapril, 20mg;;Amlodipino Bluefish 5 mg;. Normalmente consigo tener la presión arterial 140//75. En esta lectura, percibo
    que algunos latidos de cada tres o cuatr0, uno es muy débil o ausente. Mi edad es de 85 años. Hace 13 años
    que me habia ocurrido algo semejante y los electros diferentes pero muy parecidos. Mi médico me indica que no
    me preocupe ya que el tratamiento que sigo es el correcto. Agradeceré su opinión. Muchas gracias.

  2. Pregunta: Si continua por mucho tiempo los latidos debiles o ausentes, teniendo una edad de 85 años , es conveniente ponerse a manos de un cardiólogo o no dar umportancia?

  3. Author

    Hola Jordi,
    Lo mejor es que lo supervise un cardiólogo.
    Saludos cordiales
    Dr. Adolfo de la Peña

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