Vómitos solamente (sin relación con las comidas, sin dolor abdominal ni cefalea)

Diagnóstico diferencial y signos característicos

Gastroenteritis

Sospecha: diarrea y disminución de los ruidos intestinales.
Confirmación: análisis de heces en busca de leucocitos y coprocultivo.

Deslizamiento de una hernia hiatal

Sospecha: dolor torácico ocasional desencadenado por las comidas pesadas y el decúbito
Confirmación: reflujo demostrable en la Rx con papilla de bario.

Laberintitis
viral aguda

Sospecha: vértigo, nistagmus.
Confirmación: desaparece espontáneamente en unos días.

Enfermedad de Meniére

Sospecha: vértigo, acúfenos, sordera.
Confirmación: pérdida de audición en audiometría.

Embarazo

Sospecha: empeora poco después de levantarse.
Confirmación: prueba de embarazo positiva.

Anafilaxia

Sospecha: broncoespasmo, edema laríngeo, rubefacción, urticaria, angioedema.
Confirmación: se alivia con antihistamínicos o esteroides.

Insuficiencia renal
(IR)

Sospecha: cansancio, prurito, anorexia, náuseas, piel teñida de color limón.
Confirmación: creatinina sérica aum, aclaramiento de creatinina dism. Si es crónica: Hb baja y riñones pequeños en la ecografía renal.

Enfermedad de Addison

Sospecha: aletargamiento, debilidad, mareos, pigmentaciones (de la boca y cicatrices), hipotensión arterial.
Confirmación: cortisol en plasma dism a las 9 de la mañana y falta de respuesta en la prueba de estimulación corta con ACTH (prueba corta de la tetracosactida).

Fármacos/drogas
antibióticos, citotóxicos, cualquier sobredosis, consumo de alcohol, etc.

Sospecha: ingestión previa del fármaco/droga.
Confirmación: mejoría de los síntomas al suprimir el compuesto químico.

De carácter funcional

Sospecha: vómitos con la comida o poco después de comer +- otros trastornos psicológicos, y ausencia de síntomas y de signos físicos de una enfermedad orgánica.
Confirmación: respuesta a la psicoterapia.

2 comentarios

  1. tuve leve mareos, y despues de eso vomitos toda una semana, nauseas a q se deve podre estar embarazada no creo porque me vino la regla pero fue raro porque siempre me duele y tambien me baja coagulos y esta vez fue sangre liquida nada mas puede ser algo grave

  2. Author

    Buenas tardes, Rosa,
    Puede ser, entre otras causas, por problemas del aparato auditivo, pero precisaba más datos para poder emitir un juicio clínico.
    Saludos cordiales
    Dr. Adolfo de la Peña

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